Osgood-Schlatter sykdom, også kalt Schlatters sykdom, ble først beskrevet i 1903 av ortoped Robert Osgood og kirurg Carl Schlatter. Tilstanden er en betennelse i innfestningen til den store lårmuskelen (quadriceps) på øvre del av skinnebeinet (tibia), rett under kneskålen. Dette er en av de vanligste årsakene til knesmerter hos idrettsaktive barn.
Hva er Osgood-Schlatter sykdom?
Barn med Schlatters sykdom opplever ofte:
- Ømhet eller smerter rett under kneet
- Forverring av smerten etter fysisk aktivitet
- Bedring ved hvile
Tilstanden oppstår typisk hos barn i vekstspurten under puberteten, spesielt hos barn som driver med idretter som involverer løping, hopping eller raske retningsendringer – for eksempel fotball, basketball, turn, kunstløp eller ballett.
- Gutter: 12–15 år
- Jenter: 10–13 år
Symptomene kommer ofte i perioder og kan påvirke ett eller begge knær. Smerten kan vare i måneder eller år, men forsvinner som regel når veksten stabiliserer seg.
Hva forårsaker Schlatters sykdom?
Sykdommen er en belastningsskade. Når beina vokser raskt, kan muskulaturen være relativt kort. Aktiviteter som trekker mye i quadriceps kan gi for mye belastning på vekstplaten der muskelen fester seg til skinnebeinet. Dette fører til:
- Små rifter i senefestet
- Betennelse og hevelse
- Noen ganger kalkavleiring som resulterer i en benet kul
Smerten øker typisk ved aktiviteter som:
- Løping, hopping og sparking
- Strekk på muskelen, som å sitte på huk
- Trykk direkte på kulen under kneet
Barn med stram fremre lårmuskulatur, i vekstspurten eller som er svært aktive i idrett er mest utsatt.
⚠️ Dersom barnet får akutte smerter på dette stedet uten tidligere symptomer, bør man undersøke for en mulig avulsjonsfraktur (avrivningsbrudd) i tuberculum tibialis.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen kan ofte stilles klinisk:
- Øm kul under kneskålen
- Smertene øker ved aktivitet og reduseres i hvile
- Røntgen eller MR er sjelden nødvendig
Behandling og tiltak
Målet er å redusere smerte samtidig som barnet holder seg aktivt:
- Unngå aktiviteter som fremprovoserer smerte
- Hold barnet i aktivitet med tilpasset trening
- Is på smertepunktet: 20 minutter hver 2.–4. time
- Funksjonell styrketrening av quadriceps og hamstring, så lenge det ikke fremprovoserer smerte
- Schlatterbånd kan brukes for å redusere drag på innfestningen
- Tøyning av lårmuskler og hoftebøyere som forebyggende tiltak
- Kiropraktor kan hjelpe med undersøkelse, funksjonsvurdering og veiledning
💡 Viktig: For mye tøying når barnet har mye smerte bør unngås.
Prognose
- Symptomene forsvinner vanligvis etter 6–18 måneder
- Enkelte opplever fortsatt ømhet når de sitter på knærne etter at hovedsymptomene har gitt seg
- En ufarlig kul kan bli stående på stedet
- Ved vedvarende plager etter vekst kan kirurgi vurderes
Liknende tilstand
Sinding-Larsen-Johansson syndrom oppstår lenger opp på kneet, i senefestet på kneskålens nedre kant. Dette kalles ofte barnets variant av jumper’s knee.
Forfatter: Hege Herstad, kiropraktor