Behandling av langvarige ryggsmerter bør starte med konservative tiltak og egeninnsats før man vurderer medisiner. Forskning viser at en aktiv tilnærming gir best effekt på både smerte og funksjon.
Konservative tiltak og egeninnsats
De mest effektive tiltakene er trygge, enkle og uten bivirkninger:
- Råd om aktivitet: Tilpasning av daglige aktiviteter og trening for å unngå forverring av smerten
- Trening:
- Tai Chi og yoga
- Balansetrening
- Styrketrening, spesielt kjernemuskulatur
- Pilates
- Tøyning for fleksibilitet og muskelbalanse
- Manipulasjonsbehandling / leddjustering: Utført av kiropraktor eller fysioterapeut for å bedre funksjon og redusere spenning
- Akupunktur: Kan bidra til smertelindring hos noen pasienter
- Kombinasjonsterapi: Kiropraktikk, fysioterapi, kognitiv behandling og adferdsterapi kan være effektivt ved vedvarende smerte
Når er medisiner nødvendig?
Dersom konservativ behandling ikke gir tilstrekkelig effekt, kan medisiner vurderes:
- NSAIDs (betennelsesdempende)
- Muskelavslappende medisiner
- I enkelte tilfeller lave doser opioider (kun kortvarig og under oppfølging)
Medisiner bør brukes som et supplement – ikke som hovedbehandling.
Hva bør unngås
- Passive behandlinger uten egeninnsats
- Å bli helt inaktiv
- Å være redd for bevegelse
Passive tiltak alene gir sjelden varig bedring.
Oppsummering
Den beste behandlingen av langvarige ryggsmerter er en kombinasjon av:
- Aktivitet og trening
- God veiledning
- Trygghet rundt bevegelse
- Eventuelt medisiner ved behov
Jo mer aktiv rolle du tar i egen behandling, desto bedre er sjansen for å bli bedre.
Trenger du hjelp?
Har du langvarige ryggsmerter og er usikker på hva du bør gjøre? En vurdering hos kiropraktor, ortoped eller annet kvalifisert helsepersonell kan gi deg:
- En trygg forklaring på smertene
- En konkret plan for bedring
- Hjelp til å komme i gang med riktig aktivitet
Tips:
Kombinasjon av egeninnsats, målrettet trening og faglig veiledning er ofte det mest effektive for å redusere smerte og bedre funksjon.
Les mer om Ryggsmerter og
Forfatter: Hege Herstad, kiropraktor
Referanse: Wong et al. 2016, NICE 2016, AHRQ 2016, Maher 2017, Stochendahl et al. 2017, ACP 2017, Bussières et al. 2017
